Зубная формула — схема состояния зубов пациента: каждый зуб имеет номер, а рядом отмечается его состояние (здоров, кариес, пломба, отсутствует и другие). Чаще всего используют двузначную нумерацию FDI: первая цифра — квадрант, вторая — номер зуба от центра. В электронной карте формула ведётся как интерактивная схема с историей изменений по каждому зубу.
Зубная формула — один из основных документов стоматолога: по ней видно, какие зубы здоровы, какие лечены, удалены или требуют лечения. Врачи читают её с одного взгляда, а пациенту запись из цифр и букв часто кажется шифром. Ниже — как устроена нумерация, как понимать обозначения и как вести формулу в электронной карте.
Что такое зубная формула
Это схематичная запись состояния зубов верхней и нижней челюсти. Для каждого зуба фиксируется номер и состояние на момент осмотра. По формуле врач планирует лечение, а следующий врач видит историю без повторного обследования. В электронной карте формулу важно связывать с планом лечения и услугами: тогда отметка о состоянии зуба превращается в этапы и стоимость.
Как нумеруются зубы: система FDI
Самая распространённая международная система — двузначная (FDI, ISO 3950). Первая цифра показывает квадрант, вторая — номер зуба, считая от центра к дальнему краю.
| Квадрант | Постоянные зубы | Молочные зубы |
|---|---|---|
| Верхняя правая сторона | 11–18 | 51–55 |
| Верхняя левая сторона | 21–28 | 61–65 |
| Нижняя левая сторона | 31–38 | 71–75 |
| Нижняя правая сторона | 41–48 | 81–85 |
У взрослого человека 32 постоянных зуба, у ребёнка до смены — 20 молочных. Номер от 1 до 8 внутри квадранта означает тип зуба:
| Номер | Зуб |
|---|---|
| 1 | Центральный резец |
| 2 | Боковой резец |
| 3 | Клык |
| 4–5 | Премоляры (малые коренные) |
| 6–7 | Моляры (большие коренные) |
| 8 | Зуб мудрости |
Например, 16 — первый верхний правый моляр, а 46 — первый нижний правый моляр.
Обозначения состояния зубов
В бумажных картах состояние зуба часто записывают буквами рядом с номером. Набор обозначений в разных клиниках и школах может отличаться, поэтому в клинике его закрепляют в правилах ведения карты. Наиболее распространённые варианты:
| Обозначение | Что означает |
|---|---|
| О | Зуб отсутствует |
| С | Кариес |
| П | Пломба |
| Pul | Пульпит |
| Pt | Периодонтит |
| К | Искусственная коронка |
| И | Искусственный зуб или имплантат |
Поверхности зуба
Состояние отмечают не только у зуба в целом, но и по поверхностям: медиальная (к центру зубного ряда), дистальная (от центра), щёчная или вестибулярная, язычная или нёбная и жевательная (окклюзионная) или режущий край. Это важно для кариеса и пломб: план лечения и объём работ зависят от того, какие поверхности затронуты.
Как вести зубную формулу в МИС
В электронной карте формула — это интерактивная схема челюстей. Врач выбирает зуб и отмечает состояние, а система сохраняет историю изменений по датам. В ДИВАМЕД для этого есть:
- схема зубов с нумерацией и отметкой статуса зуба: здоров, кариес, лечён, отсутствует, имплант, пульпит, периодонтит, коронка
- отметка состояния по поверхностям: медиальная, дистальная, щёчная, язычная, жевательная
- признаки моста и пролеченных каналов
- история изменений по каждому зубу и привязка снимков и фото к конкретному зубу
- трёхмерная схема челюсти для наглядности
- извлечение зубной формулы из текста ИИ-ассистентом: врач проверяет результат и подтверждает его
Подробнее о модуле — на странице зубная формула, а о связи формулы с историей лечения — в статье зубная формула и история лечения.
Частые ошибки при ведении формулы
| Ошибка | Последствие | Как избежать |
|---|---|---|
| Разные обозначения у разных врачей | Другой врач неверно читает карту | Единый набор статусов в системе |
| Формула не связана с планом лечения | План и стоимость вводят отдельно, пропуски | Строить план из отметок формулы |
| Не фиксируется история | Непонятно, когда и что лечили | Дата и врач у каждой отметки |
| Путают молочные и постоянные зубы | Неверный номер при записи ребёнка | Проверять номера по таблице квадрантов |
Частые вопросы
Что такое зубная формула?
Это схема состояния зубов пациента: у каждого зуба есть номер и отметка о состоянии на момент осмотра. По формуле врач планирует лечение и видит историю.
Как нумеруются зубы в зубной формуле?
Чаще всего используют двузначную систему FDI: первая цифра — квадрант (1–4 для постоянных зубов, 5–8 для молочных), вторая — номер зуба от центра, от 1 до 8 для постоянных и от 1 до 5 для молочных.
Сколько зубов в зубной формуле у взрослого и ребёнка?
У взрослого 32 постоянных зуба, у ребёнка до смены зубов 20 молочных.
Как обозначается кариес, пломба и пульпит в зубной формуле?
Часто используют буквы: «С» — кариес, «П» — пломба, «Pul» — пульпит, «Pt» — периодонтит, «О» — отсутствие зуба. В каждой клинике набор обозначений закрепляется внутренними правилами ведения карты.
Можно ли вести зубную формулу в электронной карте?
Да. В МИС формула ведётся как интерактивная схема с историей изменений по зубам. Важно, чтобы она была связана с планом лечения и услугами.
